Análisis de la infección del lugar quirúrgico asociada a cirugía colorrectal programada en un hospital terciario durante un periodo de cinco años
- MARTIN MARTIN, YASMINA
- Ramón Cisterna Cáncer Zuzendaria
Defentsa unibertsitatea: Universidad del País Vasco - Euskal Herriko Unibertsitatea
Fecha de defensa: 2016(e)ko uztaila-(a)k 19
- Francisco Javier Castillo García Presidentea
- Miren Basaras Ibarzabal Idazkaria
- Carmen Ezpeleta Kidea
Mota: Tesia
Laburpena
RESUMEN:INTRODUCCIÓN:Lainfeccióndellugarquirúrgicoeslainfecciónnosocomialmásfrecuenteenlospacientesquirúrgicosporloquesuincidenciaesunodelosindicadoresqueseutilizanparaevaluarlacalidadasistencial.Estasinfeccionescausanunagranmorbilidad,mortalidad,prolongacióndelaestanciahospitalariaincrementandolasreintervenciones,reingresosymayorusodeantibióticos.Encirugíacolorrectal,lainfeccióndellugarquirúrgicotieneungranimpactoyaqueenestetipodecirugíasedanlasmayorestasasdeinfecciónquirúrgica.OBJETIVOPRINCIPAL:ElobjetivoprincipaldenuestroestudiofueanalizarlaincidenciaylosfactoresderiesgorelacionadosconlainfeccióndellugarquirúrgicoenlospacientesintervenidosencirugíacolorrectalenelHospitalUniversitarioBasurtoduranteunperiododecincoaños(2009-¿2013).METODO:ParaeldesarrollodenuestroestudioseempleóelprogramadevigilanciadelainfecciónnosocomialINOZqueseutilizaenlaComunidadAutónomaVasca,basadoenunarecogidadedatosestandarizadayprospectiva.Secalcularonmedidasdefrecuenciadelainfeccióndellugarquirúrgicocomolaincidenciaacumuladayladensidaddeincidencia.ParaelanálisisdefactoresderiesgoserealizóelanálisisunivarianteyposterioranálisismultivarianteutilizandoelutilizandoelprogramaSPSSv.15.RESULTADOS:Laincidenciaacumuladadelainfecciónquirúrgicaennuestraseriefuedel14,9%yladensidaddeincidenciade11infeccionesporcada1000díasdeestanciahospitalaria.Segúnlaprofundidaddelainfección,lasinfeccionesmásprofundasdeórganoespaciofueronlasmásfrecuentes.Laincidenciadeinfecciónenlascirugíassobreelrectofuemayorqueenlascirugíassobreelcolonysegúnelabordajequirúrgico,lalaparotomíaabiertapresentómayorincidenciadeinfecciónquirúrgicaquelacirugíalaparoscópica.El22%delasinfeccionesdellugarquirúrgicosediagnosticarondespuésdelaltadelpaciente,loqueponedemanifiestolaimportanciadelavigilanciapostaltadeestasinfecciones.Losfactoresderiesgoasociadosalainfecciónquirúrgicaennuestromodelomultivariantefueronladehiscenciadelaanastomosis,númeroyduracióndeldrenaje,lacirugíaderecto,diagnósticonooncológico,estanciapreoperatoriade2omásdías,lacirugíaabiertaylarealizacióndeostomía.CONCLUSIONES:Aunquelacomparaciónesdifícildebidoalavariabilidadexistenteenlosdistintosestudios,nuestrascifrasdeincidenciadeinfecciónquirúrgicasesitúanporencimaalopublicadoenotrasseriesenEstadosUnidosoelrestodepaíseseuropeos.Elelevadoporcentajedeinfeccionesdellugarquirúrgicodetectadostraselaltaponedemanifiestolaimportanciadelavigilanciapostaltadeestasinfecciones.Losfactoresderiesgoasociadosalainfecciónquirúrgicaennuestraserieestándescritosenlaliteraturapordiferentesautores,siendoladehiscenciadelaanastomosiselfactormáspesoeneldesarrollodelainfecciónennuestroanálisis.