Efectos de s(+)-ibuprofeno sobre el funcionalismo plaquetario en el ser humanocomparación con dosis bajas de ácido acetilsalicílico

Resumen

Los pacientes que toman crónicamente un agente antiagregante plaquetario y se interrumpe dicho tratamiento, presentan una mayor incidencia de accidentes isquémicos, a modo de un "efecto rebote". Para evitar esta desprotección, una alternativa sería la administración de un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo (NSAID), que inhiba la función plaquetaria de forma reversible durante los días en los que el paciente no toma aspirina. El objetivo del estudio fue valorar el efecto antiagregante planetario de dexibuprofeno en voluntarios sanos, en comparación con aspirina dosis usadas en la profilaxis de la trombosis. Doce voluntarios se dividieron en dos grupos: uno recibió 100 mg/día de aspirina y otro 400x2 mg/día de dexibuprofeno. Las muestras de sangre se obtuvieron antes y tras 1,2,4,8,12 y 24 horas de la primera toma 3 y 7 días tras la ingesta diaria y a las 24h de la última toma. Se cuantificaron las siguientes variables: agregometría plaquetaria, síntesis de tromboxano (COx-1), de prostaglandina E2 (COX-2), prostaciclina y óxido nítrico, estos dos últimos inducidos por vía constitutiva y por vía inducible. En todos los casos, el efecto antiplaquetario de dexibuprofeno fue igual al obtenido con aspirina, tanto tras una dosis única como en el tratamiento de 14 días. La principal diferencia entre ambos fármacos fue el grado de recuperación de la función plaquetaria y que mientras que aspirina mantenía su efecto 24 horas tras la única dosis o tras la última dosis en el día 15, los voluntarios que tomaron dexibuprofeno mostraron unos valores plaquetarios iguales a los basales pre-tratamiento. Como principal conclusión se podría decir que dexibuprofeno podría ser una alternativa al uso de aspirina en los periodos de retirada de este fármaco en personas que lo toman crónicamente como profilaxis del fenómeno trombótico.