Síndromes clínicos de embolia pulmonar

Resumen

El perfil clínico de los pacientes con tromboembolia pulmonar depende de la gravedad de la obstrucción embólica y la aparición o no de lesión isquémica del parénquima. La separación en los 3 síndromes clásicos tiene todavía interés pronóstico y posiblemente obedece a condicionantes fisiopatológicos, todavía hoy mal entendidos. El síndrome de infarto pulmonar tiene un mejor pronóstico a corto y medio plazo que el síndrome de disnea aislada. No sólo desconocemos las razones por las que la obstrucción de ramas arteriales pulmonares se acompañan en ocasiones de infarto pulmonar, sino que tampoco tenemos una explicación razonable para su diferente incidencia según la edad, o el desencadenante del proceso trombogénico. La circulación bronquial parece tener poca responsabilidad al respecto, y la persistencia de una adecuada perfusión retrógrada podría ser el factor fundamental.