Un análisis crítico de las políticas fiscales sobre la sanidad privadapor una combinación adecuada de eficiencia y justicia

Resumen

La actual crisis del sistema público de salud ha provocado la incentivación del uso de los seguros privados de salud. Varias comunidades autónomas en España han incluido ya deducciones fiscales para las primas satisfechas por este concepto. El presente artículo está destinado a analizar críticamente este tipo de iniciativas frente a otras que podrían cumplir ese mismo objetivo de manera mucho más eficaz, sobre la base del principio de que lo que ha de ser deducible es el ahorro de coste real para la administración pública. Con este fin se ha estudiado la normativa actual, tanto española como comunitaria, así como las propuestas de modificación más relevantes. También se han analizado los estudios técnicos más actuales, como el de IDIS. El resultado fundamental de tal estudio estriba en que no hay evidencias de que una deducción en las primas de los seguros de salud sea una exigencia de la justicia, ni tampoco cabe pensar que su eficiencia global sea tan elevada como sus proponentes afirman. En consecuencia, la introducción de deducciones sobre los seguros privados es razonable y puede ser útil de cara a disminuir los costes del sistema público de salud. Sin embargo, para ello es necesario asociar esas deducciones al ahorro real de costes, no a las primas satisfechas a las aseguradoras.