Factores implicados en el reconocimiento de la depresión por el médico de atención primaria

Laburpena

En esta tesis doctoral se analizan algunos de los factores responsables del escaso reconocimiento de la depresión en los centros de Atención Primaria. Tras una revisión bibiliográfica en la que se presentan datos de los estudios correlacionales y descriptivos sobre la prevalencia de la depresión, en el mundo, para concluir que la depresión resulta escasamente diagnosticada, se revisan los posibles factores responsables de esta situación, desde las divergencias en la conceptualizaicón de la depresión hasta las dificultades específicas experimetnadas por el médico de atención primaria en el proceso de razonamiento diagnóstico. En la parte experimental se pone a prubea, mediante tres experimetnos, la influencia sobre el diagn¿sotico de los siguientes factores: EXPERIMENTO 1: Influencia del orden en el que se presentan los síntomas, en una situación en la que el paciente presenta síntomas de dos patologías: diabetes y depresión. EXPERIMENTO 2: Influencia del contenido verbal de la ifnormación suministrada por el paciente cuando presenta síntomas evidentes de diabetes y síntomas de depresión en número suficiente o insuficiente para llegar al diagnóstico. EXPERIMENTO 3: Interacción de los factores de orden y contenido estudiados en los dos experimentos anteriores, controlando, además, el efecto de la presencia/ausencia de indicadores no verbales de depresión, presentdos mediante seis vídeos. Los resultados de estos tres experimentos llevan a la conclusikón de que la proporción total de diagnósticos de depresión fue muy elevada cuando los síntomas de diabetes estaban ausentes (independientemente de que se incluyeran o no signos no verbales de depresión). La introducción de síntomas de diabtes provocó una disminución significativa en la proporción total de diagnóstico de depresión, y esta disminución fue mayor cuando los síntomas de diabetes precedieron a los de depresión. Estos resultados mostraron un solido