La activación biológica de los implantes. Regeneración ósea mediante plasma rico en factores de crecimiento

Zusammenfassung

La integraci¿n ¿sea de un implante se produce cuando se logra la uni¿n directa,duradera y funcional entre el hueso y la superficie del implante. Debido a la necesidadde acortar los tiempos de tratamiento y de acometer reconstrucciones cada vez m¿scomplejas, los dise¿os superficiales de los implantes est¿n siendo objeto de evoluci¿nconstante. Con el fin de estimular la actividad regenerativa desde la superficie de losimplantes, algunas de estas estrategias -denominadas biomim¿ticas- se basan en lamodificaci¿n de las superficies con elementos de la matriz extracelular. En este trabajose ha evaluado tanto in vitro como in vivo los efectos de la modificaci¿n biomim¿tica delas superficies de los implantes con plasma aut¿logo rico en plaquetas y factores decrecimiento bajo una formulaci¿n concreta denominada PRGF (plasma rico en factoresde crecimiento). El PRGF es una tecnolog¿a dise¿ada para la administraci¿n de factoresde crecimiento plaquetarios y plasm¿ticos end¿genos en el lugar de la lesi¿n. En primerlugar, se ha demostrado que el PRGF es un inductor de la regeneraci¿n ¿sea a trav¿s dela estimulaci¿n de las c¿lulas osteog¿nicas. Seguidamente, el estudio de la morfolog¿a,la composici¿n y la cin¿tica de liberaci¿n de los se¿alizadores desde superficies deimplantes modificadas con PRGF nos ha permitido evaluar la importancia de laactivaci¿n plaquetaria y de la fibrina en la configuraci¿n de la matriz provisional y en laevoluci¿n de la interfase implante-hueso. Este conocimiento ha llevado al dise¿o de unanueva superficie de implante modificada con calcio cuyos efectos sin¿rgicos encombinaci¿n con el PRGF han sido validados en modelos de osteointegraci¿n in vivo,mediante el aumento de la osteointegraci¿n y la reducci¿n de los tiempos de curaci¿