La evolución del concepto de autonomía en la bioética española1989-2006

Resumen

OBJETO DE ESTUDIO: La tesis se centra en el desarrollo del respeto por la autonomía en la bioética española desde 1989, fecha en la que Diego Gracia publica ¿Fundamentos de bioética¿, analizando este principio a través de su obra hasta el año 2006. HIPÓTESIS: La tesis plantea si la forma de entender la autonomía en el modelo inicial de Diego Gracia puede generar problemas en el caso de que haya conflicto entre principios. Este concepto se fragua en un contexto determinado, segunda mitad del s. XX, pero la realidad sociosanitaria va cambiando a medida que se acerca el fin del siglo. El trabajo intenta responder a la pregunta de si la bioética ha evolucionado, y dentro de ella el concepto de autonomía, para adaptarse a esa nueva realidad, marcada por un aumento de pacientes con enfermedades crónicas; si prevalece el significado decisional de la autonomía, y si éste significado puede ampliarse a otras dimensiones diferentes a la referida a la toma de decisiones. METODOLOGÍA: Se completará una parte teórica, que se realizará utilizando bibliografía de diferentes autores, con otra empírica, en la que se combinará el enfoque cualitativo con el cuantitativo, utilizando para ello entrevistas y un cuestionario, en ambos casos con miembros de Comités de Ëtica Asistencial como interlocutores clave. DESARROLLO: La tesis plantea una reflexión teórica sobre el concepto de autonomía del paciente en la bioética española con la obra de Diego Gracia como guía. Recoge el desarrollo teórico de este principio en la obra de Gracia, así como los planteamientos y aportaciones de otros autores a la forma de entender esta autonomía, entendiendo aquí que ha experimentado una evolución hacia un concepto más sensible con la interdependencia humana. La parte teórica se completa con una breve historia de la bioética española, un capítulo dedicado al consentimiento informado y un último dedicado a algunas de las aplicaciones prácticas del principio de autonomía. Respecto a la parte empírica, recoge las opiniones de los miembros de los CEAs sobre la vivencia de la bioética y del principio de autonomía en la práctica clínica, y sirven, en un apartado dedicado a las conclusiones, para comprobar si las hipótesis planteadas en la parte teórica tienen base real. Tras la bibliografía, un último apartado dedicado a los Anexos recoge, entre otras cuestiones, los últimos acontecimientos significativos en la bioética española entre 1989-2006, un breve panorama de la actividad bioética española, o las referencias normativas citadas en el trabajo por orden cronológico.