El plasma rico en factores de crecimiento como alternativa terapéutica en el ojo seco y en defectos epiteliales persistentes

Abstract

El objetivo de la presente Tesis es evaluar la eficacia y seguridad del Plasma Rico en Factores de Crecimiento en dos de las patolog¿as m¿s importantes de la superficie ocular y que m¿s atenci¿n requieren en la pr¿ctica cl¿nica oftalmol¿gica; el ojo seco y los defectos epiteliales persistentes. Para ello hemos incluido una muestra de 106 pacientes con ojo seco moderado-grave no respondedor a los tratamientos convencionales y hemos analizado la respuesta a un ciclo de tres meses de tratamiento con PRGF tanto en t¿rminos subjetivos, esto es, evoluci¿n de los s¿ntomas, como en t¿rminos objetivos, mediante la evoluci¿n del test de Schirmer con anestesia, la tinci¿n c¿rneo-conjuntival con verde lisamina y la citolog¿a de impresi¿n.En el caso de los defectos epiteliales persistentes, hemos incluido 53 pacientes con defectos de etiopatogenia variada, registrando el tiempo necesario hasta su cierre completo.En ambos casos hemos observado que el PRGF resulta un tratamiento eficaz. En el caso del ojo seco, se produjo una mejora subjetiva en el 75% de los pacientes , as¿ como una mejor¿a en el grado de tinci¿n con verde lisamina y del grado de metaplasia escamosa, todos ellos estad¿sticamente significativos. En el caso de los defectos epiteliales persistentes se produjo el cierre completo en un 92% de los casos.El tratamiento muestra asimismo un perfil de tolerancia y seguridad elevados, con s¿lo un caso de hiperemia y quemosis y un caso de infiltrados subepiteliales atribuibles al tratamiento.Finalmente, hemos analizado las caracter¿sticas del PRGF en cuanto a pH, osmolaridad encontrando que el PRGF es alcalino e hipoosmolar con respecto a la l¿grima natural. Asimismo, hemos analizado la concentraci¿n en el mismo de diversos factores de crecimiento vitales para la homeostasis de la superficie ocular, obteniendo como resultado una gran variabilidad interindividual en los mismos, siendo los niveles de EGF y alb¿mina los m¿s reproducibles.