Análisis estructural del tejido especializado de conducción en muerte súbita relacionada con el consumo crónico de cocaína

Resumen

En casos de muerte por adicción a drogas, especialmente la cocaína, la investigación forense no se debe limitar a un examen externo e interno del cadáver y análisis toxicológico, sino que debe investigar lesiones en el sistema de conducción lo que a veces explica la muerte súbita, especialmente en sujetos jóvenes. El examen del tejido de conducción es también útil porque la toxicidad cardiaca de las drogas en general, y de la cocaína en particular, pueden dar lugar a alteraciones estructurales del miocardio como focos de fibrosis y aceleración de la ateroesclerosis coronaria. Tales lesiones pueden constituir el sustrato morfológico de la arritmia y dar lugar a muerte súbita. Para este estudio hemos utilizado 27 tejidos especializados de conducción humanos obtenidos de piezas anatómicas que comprenden la región del nodo sinusal, nodo aurículoventricular (AV), haz de His y sus ramas. La edad de los cadáveres está comprendida entre 20 y 35 años de edad, y todos poseen antecedentes conocidos de consumo crónico de cocaína y han fallecido de forma súbita. Como muestras control se hemos utilizado 23 bloques de tejido de los nodos sinusal, AV y haz de His pertenecientes a corazones de cadáveres del Departamento de Anatomía Humana de la Facultad de Medicina de Badajoz que no hayan muerto por causas cardiacas o alteraciones coronarias, ni hayan sido consumidores de drogas de abuso. Cuando comparamos las muestras nuestros resultados muestran graves alteraciones en el tejido de conducción y en su vascularización.