Variables clínicas relacionadas con el pronóstico de la esclerosis multipleanálisis multivariante

Résumé

INTRODUCCIÓN La Esclerosis Múltiple (EM) presenta una gran variabilidad interindividual por lo que respecta a la evolución de la discapacidad. No obstante, algunas variables clínicas pueden estar relacionadas con el pronóstico de la enfermedad. OBJETIVOS Determinar las variables clíncias asociadas al pronóstico de la EM. MÉTODOS/PACIENTES Serie Clínica hospitalaria de base poblacional (n=485). Seguimiento retrospectivo y prospectivo informatizado y estandarizado mediante la base de datos EDMUS (European Database for Multiple Sclerosis). Análisis multivariante de diferentes variables dependientes. RESULTADOS Para el conjunto de enfermos: 1,- El inicio primario progresivo se asoció a: Clínica incial sensitiva, clínica inicial con sistomatología mental, clínica inicial con afectación de extremediades inferiores y edad de inicio. 2,- El tiempo hasta alcanzar una discapacidad moderada se correlacionó con: Clínica inicial vestibular, clínica inicial con afectación de extremidades inferiores, edad de inicio y sexo. 3,- El tiempo es alcanzar una discapacidad severa se asoció con: tiempo en alcanzar una discapacidad moderada. Para los enfermos con EM recidivante-remitente: 1,- La perspectiva de secuelas tras el primer brote se asoció a: Clinica inicial con disfunción esfinteriana o de extremidades inferiores, sexo varón, avanzada edad de inicio. 2,- La aparición precoz de una discapacidad residual severa se asoció a: tiempo entre el primer brote. 3,- La evolución precoz hacia formas secundarias progresivas se correlacionó con: edad de inicio avanzada, persistencia de secuelas tras el primer brote y tiempo entre primer y segundo brote. CONCLUSIONES En base a determinadas características es posible establecer grupos de pacientes de EM con mayores probabilidades de una evolución agresiva de la enfermedad.