Estudio epidemiológico de diabetes mellitus tipo 1 en población pediátrica de la comunidad valenciana

Zusammenfassung

INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica que se inicia fundamentalmente en edad pediátrica y que presenta un aumento progresivo en los últimos años. Aunque existen múltiples estudios acerca de sus características clínicas y epidemiológicas, interesa observar qué está pasando en nuestro medio y así contribuir a su mejor conocimiento. OBJETIVOS: 1. Conocer características epidemiológicas de la DM1 pediátrica de la Comunidad Valenciana en el período 2013-2017. 2. Conocer la incidencia estimada y las diferencias en función de áreas geográficas. 3. Describir y analizar aspectos clínicos y analíticos del inicio de la enfermedad y la influencia de variables demográficas y ambientales. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio descriptivo sobre menores de 15 años diagnosticados de DM1 desde 2013 a 2017 en la Comunidad Valenciana. Se recogen datos directamente de las unidades hospitalarias encargadas del diagnóstico y seguimiento de los niños con DM1 y de la Asociación Valenciana de Diabetes. RESULTADOS: Se obtuvieron 551 casos. La media de incidencia estimada fue de 19,1 c/105h-a con un aumento en 2015 y 2016. La incidencia más baja se dio en menores de 5 años (12,9 c/105h-a) (p<0,01) sin diferencias significativas por sexo. Geográficamente se detectó un predominio sur-oeste con incidencias muy altas (más de 25 c/105h-a) en cinco departamentos de salud. Hubo un predominio de los diagnósticos más precoces sobre todo en menores de 5 años. Con el tiempo aumentó la sospecha diagnóstica por parte de las familias. La CAD ocurrió en un 33% (graves 36%), encontrando más en los grupos de mayor edad y en descendientes de extranjeros. La media de HbA1c fue de 11,4%, menor en los más pequeños y mayor en los que presentaron CAD. Los anticuerpos antipancreáticos más frecuentes fueron IA2 (39,4%) e ICA (27,9%). Hubo correlación entre IA2 y casos con CAD y antecedentes familiares de DM1. CONCLUSIONES: La tasa de incidencia estimada es “alta y “muy alta” en la mayor parte de la Comunidad Valenciana según la clasificación internacional del proyecto DIAMOND (OMS). El predominio sur-oeste en nuestra comunidad refleja la ausencia de un gradiente dependiente de latitud. Se detecta mejoría en el conocimiento de la enfermedad por parte de las familias y un diagnóstico temprano en la mayoría de los casos.