Deterioro neuropsicológico en sujetos seropositivos al virus de la inmunodeficiencia humana en fases tempranas de la enfermedad

Résumé

El virus penetra precozmente en el SNC de los sujetos infectados por el VIH-1. De ahí que muchos trabajos hayan tratado de estudiar el posible deterioro neuropsicológico en fases tempranas de la enfermedad. El presente trabajo tiene como objetivos el estudio de los rendimientos neuropsicológicos de una muestra de sujetos seropositivos amplia representativa de la población afectada en nuestro medio, en comparación con los de un grupo de controles seronegativos; la diferenciación según los diferentes grupos de riesgo; el estudio de la relevancia del constructo capacidad de reserva cerebral (CRC); y la identificación de aquellos factores clínicos y sociales relevantes que se asocian con la actuación del sujeto en la evaluación neropsicológica. Se estudiaron 163 sujetos, 100 VIH+ y 63 VIH-. El análisis mostró que ambos grupos no se diferenciaban en sus rendimientos a pruebas neuropsicológicas clásicas. Sin embargo, el grupo de sujetos VIH+ en comparación con el control tenía una latencia de respuesta más larga que el grupo de sujetos VIH-, demostrada en dos pruebas computadorizadas de tiempo de reacción. No se encontraron diferencias entre el grupo de sujetos VIH+ pertenecientes a otros grupos de riesgo. Respecto a la CRC, los sujetos VIH+ con baja CRC mostraron los peores rendimientos en la evaluación. Los factores asociados a una mayor puntuación neuropsicológica global dentro del grupo de sujetos VIH+ fueron: ser más joven, tener una mayor CRC, no estar deprimido y estar en tratamiento con AZT. Dentro del grupo de sujetos VIH+ con antecedentes de consumo de tóxicos, los factores asociados a una mayor puntuación neuropsicológica global fueron: ausencia de depresión, mayor CRC, y no estar en un programa de mantenimiento con metadona. Se demuestra la utilidad de la investigación neuropsicológica dentro de este ámbito, y se propone la adopción de una metodología similar en el estudio de otras enf