Medicina defensivaaspectos sociales, éticos y jurídicos

Résumé

A medicina defensiva, que xorde nos EE. UU. como desviación da práctica médica correcta en resposta ao aumento de reclamacións xudiciais por neglixencia nos anos 60, constitúe na actualidade unha problemática global e un elemento de asistencia sanitaria de baixo valor. Con todo, o desafío comeza na sua definición. Obxectivo: Consolidar unha definición de medicina defensiva por razóns epistemolóxicas e éticas. Así mesmo, establecer un marco teórico e completar unha aproximación sistemática. Metodoloxía: Revisión da literatura científica. Integración narrativa dos resultados e análise interdisciplinaria, na que a proposta iusfundamental (baseada en dereitos) da relación clínica constitúe a referencia máis valiosa. Resultados: A ausencia dunha definición única condiciona a investigación empírica. A disparidade de elementos amplía abusos tolerados que distorsiona a práctica clínica. Para superar estes inconvenientes ofrécese unha resposta comprensiva desde a perspectiva relacional baseada 1) na confianza, como necesidade e valor humano que guía de forma razoable e prudente a toma de decisións clínicas, e 2) no recoñecemento e o respecto recíproco entre pacientes e profesionais para evitar conflitos. Finalmente, identifícanse catro elementos definitorios básicos: suxeito, obxecto, motivación e finalidade.