Detección de daño neurológico precoz en pacientes con obstrucción carotídea mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (sd-oct)

Resum

INTRODUCCIÓN O MOTIVACIÓN DE LA TESIS: EL TEMA PRINCIPAL DE LA PRESENTE TESIS DOCTORAL SE CENTRA EN EL ESTUDIO DE LA CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS DE LA RETINA (CFNR) Y DEL ESTADO MACULAR EN PACIENTES CON ESTENOSIS DE TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS (TSA) COMO MÉTODO PARA MEJORAR Y ACELERAR EL PROCESO DIAGNÓSTICO DE ESTA PATOLOGÍA. DESARROLLO TEÓRICO: LA TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCT) ES UN MÉTODO SENCILLO Y TOTALMENTE INCRUENTO, CON UNA ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD, QUE PERMITE OBTENER IMÁGENES ¿IN VIVO¿ DE LA RETINA Y DEL NERVIO ÓPTICO. LA OCT PUEDE ACERCARNOS A LOS CAMBIOS ANATOMOPATOLÓGICOS QUE SE PRODUCEN EN EL ESPESOR DE LA CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS DE LA RETINA (CFNR) Y DE LA MÁCULA DERIVADOS DE UNA ALTERACIÓN DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES, LA CUAL ES SECUNDARIA A LA HIPOXIA CRÓNICA ACONTECIDA EN AQUELLOS PACIENTES AFECTOS DE ESTENOSIS U OBSTRUCCIONES CAROTÍDEAS.SE TRATA DE UN ESTUDIO PROSPECTIVO, TRANSVERSAL, ANALÍTICO, Y OBSERVACIONAL, EN EL QUE LOS INDIVIDUOS HAN SIDO SELECCIONADOS DE FORMA ALEATORIA Y SOMETIDOS A UNA EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA Y NEUROLÓGICA.LA MUESTRA ESTA FORMADA POR 154 OJOS A LOS QUE SE LES REALIZÓ UN ESTUDIO OFTALMOLÓGICO Y NEUROLÓGICO. SE REALIZÓ UN ANÁLISIS ESTADÍSTICO PARA COMPARAR UN GRUPO DE VARIABLES Y SE REALIZÓ UNA COMPARACIÓN DE MEDIAS, ANÁLISIS DE LA VARIANZA Y UN ESTUDIO DE CORRELACIONES. CONCLUSIONES: LOS PACIENTES AFECTOS DE ESTENOSIS CAROTÍDEA PRESENTAN UNA REDUCCIÓN ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA DEL VOLUMEN MACULAR, DEL ESPESOR DE CFNR Y DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES, DEL VOLÚMEN DEL DISCO ÓPTICO,RESPECTO A LOS CONTROLES SANOS AJUSTADOS POR EDAD. EXISTE UNA CORRELACIÓN ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE EL GRADO DE ESTENOSIS Y EL SPESOR PERIPAPILAR DE LA CFNR. BIBLIOGRAFÍA. ENTRE OTROS MUCHOS: -PARK HY, PARK YG, CHO AH, PARK CK. TRANSNEURONAL RETROGRADE DEGENERATION OF THE RETINAL GANGLION CELLS IN PATIENTS WITH CEREBRAL INFARCTION. OPHTHALMOLOGY. 2013 JUN;120(6):1292-9. -PARISI V, MANNI G, SPADARO M, COLACINO G, RESTUCCIA R, MARCHI S ET EL. CORRELATION BETWEEN MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL RETINAL IMPAIRMENT IN MULTIPLE SCLEROSIS PATIENTS. INVEST OPHTHALMOL VIS SCI.1999;40:2520-7.