Efectividad de un protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior en pacientes con mareo cervicogénico

Résumé

Teniendo en cuenta la evidencia científica disponible que muestra que la fisioterapia manual tiene una evidencia moderada en tratamiento de pacientes con mareo cervicogénico y la insuficiente evidencia científica que avale el uso de metodologías de manipulación que satisfagan las recomendaciones de la Federación internacional de terapia manual ortopédica de seguridad y efectividad en el tratamiento de la hipomovilidad de la columna cervical superior, se decidió profundizar con la realización de la siguiente tesis. Este estudio se plantea disminuir la intensidad de mareo y dolor, mejorar la función cervical, la estabilidad corporal y la discapacidad autopercibida en sujetos con mareo cervicogénico, utilizando técnicas de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior y comparar los resultados con un grupo control. Para alcanzar los objetivos del estudio, el trabajo realizado es un estudio analítico, longitudinal, prospectivo, experimental. Se trata de un ensayo clínico controlado en paralelo, aleatorio, con dos grupos. El trabajo ha encontrado que: 1. El mareo cervicogénico se caracteriza por una intensidad de mareo media-moderada, dolor o rigidez de cuello medio-moderado, cinestesia cervical disminuida, rango de movimiento activo disminuido, rango de movimiento de la columna cervical superior disminuida tanto en el plano sagital como en el transverso, inestabilidad y provoca discapacidad y disminución de la calidad de vida. 2. Una sesión del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior produce una reducción de la intensidad del mareo actual y habitual, una reducción intensidad del dolor cervical actual, aumenta el rango de movimiento hacia la extensión cervical superior, aumenta el test de flexión rotación hacia la derecha y hacia la izquierda y aumenta el test de flexión rotación hacia el lado más y menos restringido en pacientes con mareo cervicogénico. 3. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior producen una reducción de la intensidad del mareo a corto plazo y tras un mes de seguimiento en pacientes con mareo cervicogénico. 4. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior no modifican la frecuencia y duración del mareo tras un mes de seguimiento en pacientes con mareo cervicogénico. 5. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior producen una reducción de la intensidad de dolor cervical a corto plazo y tras un mes de seguimiento en pacientes con mareo cervicogénico. 6. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior producen una mejora en la cinestesia cervical en todas las direcciones sin mostrar diferencias estadísticamente significativas entre grupos en pacientes con mareo cervicogénico. 7. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior producen una mejora inmediata en el rango de movimiento activo hacia la extensión y una mejora de la inclinación derecha y rotación derecha tras un mes de seguimiento en pacientes con mareo cervicogénico. 8. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior producen una mejora en el rango de movimiento de la columna cervical superior hacia la flexión, extensión, test flexión rotación derecha e izquierda, test flexión rotación lado más y menos restringido a corto plazo y tras un mes de seguimiento en pacientes con mareo cervicogénico. 9. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior producen una mejora en la estabilidad corporal registrada con la estabilometría para la longitud con ojos cerrados y en suelo blando y para la superficie con ojos cerrados y suelo duro al mes de seguimiento en pacientes con mareo cervicogénico. 10. Tres sesiones del protocolo de manipulación tracción en posición de reposo de la columna cervical superior producen una apreciación subjetiva de mejoría clínica relevante y estadísticamente significativa a corto plazo y tras un mes de seguimiento en pacientes con mareo cervicogénico.