Adaptación dopaminérgica al tratamiento neuroléptico y subtipos de esquizofrenia

Résumé

NUESTRO TRABAJO HA TENIDO COMO OBJETIVO EL EVALUAR LA POSIBLE APLICACION PRACTICA EN LA CLINICA DE LA DETERMINACION DE LA CONCENTRACION PLASMATICA DE ACIDO HOMOVANILICO (PHVA). ELLO PERMITIRIA EL USO DEL PRIMER TEST OBJETIVO ESTANDARIZADO EN LA CLINICA Y EN LA INVESTIGACION DE LA ESQUIZOFRENIA; Y AYUDARIA A CONOCER LA NATURALEZA DEL PAPEL JUGADO POR LA DOPAMINA. HEMOS QUERIDO COMPROBAR SI LAS VARIACIONES EN LA CONCENTRACION DE PHVA SE CORRELACIONABAN SIGNIFICATIVAMENTE CON LOS CAMBIOS EN LA RESPUESTA CLINICA AL TRATAMIENTO NEUROLEPTICO, Y SI ELLO PODRIA CONTRIBUIR A LA SUBAGRUPACION DE FORMA OBJETIVA DE LOS PACIENTES ESQUIZOFRENICOS. ENTRE LAS CONCLUSIONES QUE SE HAN OBTENIDO DESTACAN QUE EL TRATAMIENTO NEUROLEPTICO PRODUJO, AL CABO DE UNAS SEMANAS, UNA DISMINUCION SIGNIFICATIVA DE LA CONCENTRACION DE PHVA; QUE LOS INCREMENTOS DE LA CONCENTRACION DE PHVA AL INICIO DEL TRATAMIENTO TUVIERON VALOR PREDICTIVO DE BUENA EVOLUCION CLINICA (SOBRE TODO DE LA SINTOMATOLOGIA POSITIVA) Y LOS MAYORES INCREMENTOS SE OBTUVIERON EN MUJERES CON HISTORIA FAMILIAR POSITIVA DE ESQUIZOFRENIA; QUE LA INCLUSION DE LAS MEDIDAS DE LA CONCENTRACION PLASMATICA DE PROLACTINA JUNTO A LA CONCENTRACION DE PHVA REPRODUJERON LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON EL PHVA SOLO; QUE EL USO DE LA DIVISION SINTOMATOLOGICA SEGUN LAS ESCALAS SAPS Y SANS FACILITO EL ESTUDIO DE CORRELACIONES BIOLOGICAS, AUNQUE NOS PARECIO NECESARIA UNA NUEVA SUBAGRUPACION Y DEFINICION DE LOS ACTUALES SUBAPARTADOS; Y POR ULTIMO, QUE VARIABLES COMO EL SEXO, LA HISTORIA FAMILIAR DE ESQUIZOFRENIA Y LA CAPACIDAD DE ADAPTACION DEL SISTEMA DOPAMINERGICO PODRIAN DEFINIR A UN SUBGRUPO HOMOGENEO DE PACIENTES, LO CUAL SERIA IMPORTANTE EN LA INVESTIGACION DE NUEVOS NEUROLEPTICOS Y EN LOS ESTUDIOS DE GENETICA MOLECULAR DE LA ESQUIZOFRENIA.