Detección de factores de virulencia de staphylococcus aureus. Leucocidina de panton-valentine

Résumé

En el presente trabajo de investigación se han analizado 2 107 cepas de Staphylococcus aisladas en el Hospital de Basurto entre 2005 y 2008, para la detección del factor de virulencia Leucocidina de Panton-Valentine (PVL). Del total, 2 019 eran S. aureus. Se detectaron 47 cepas positivas para este factor de virulencia pertenecientes a 40 pacientes. Al analizar las cepas eliminando los duplicados obtuvimos 1 334 cepas, 983 S. aureus resistentes a la meticilina y 351 sensibles. Treinta de los 40 pacientes con un aislamiento positive para la PVL eran españoles (75%). Se realizó un estudio de los patrones de susceptibilidad antimicrobiana, así como la caracterización por PCR de 15 toxinas estafilocócicas, detección del gen arcA como marcador de ACME y la detección de 6 o más repeticiones AT en el gen SACOL0058. Se realizó tipado molecular de las cepas mediante detección de agr, spa-typing, MLST, SCCmec y electroforesis de campo pulsado tras la digestión mediante SmaI. Veinticinco aislamientos fueron agr1, 24 de ellos ST8 (60%) y se consideraron como pertenecientes al clon USA300 o altamente relacionados con él, el otro aislamiento perteneció al ST152. Un aislamiento fue agr2, ST573. Nueve aislamientos fueron agr3, uno pertenecía al clon European ST80-MRSA-IV, 6 al clon ST30 (15%) y 2 al ST1. Los 5 últimos aislamientos eran agr4 ST121 (12.5%). Por primera vez en Europa se define al clon USA300 o altamente relacionado con él como el predominante entre las cepas PVL positivas en la población autóctona. Se debería llevar a cabo futuros estudios de vigilancia de este clon debido a su elevada virulencia y transmisibilidad, ya conocida por su comportamiento en los EE.UU.